Praktijk BalanZ

Omega Health Coaching
Home Praktijk Behandeling Workshops Contact Links

Alleen wat je doet is vruchtdragend. Niets doen, kan alleen niets voortbrengen. Het leven is niets anders dan de weg bewandelen van voortdurend je zelf zijn en dingen doen die in overeenstemming en harmonie met jezelf zijn.
Alleen dan ontstaat langzaam het huis waarin jij je veilig thuis en geborgen voelt.

Edwin Op 't Land

 

Vul onderstaand formulier volledig in en wij nemen spoedig contact met u op

"; } // form + tabel echo "

"; echo ""; // naam echo ""; echo ""; // space echo ""; // mail echo ""; echo ""; // space echo ""; // mail echo ""; echo ""; // space echo ""; // mail echo ""; echo ""; // space echo ""; // button echo ""; echo ""; // sluit form + tabel echo ""; echo "
Naam:
 
E-mail adres:
 
Onderwerp:
 
Bericht:
 
 
"; } // versturen naar else { // set datum $datum = date("d.m.Y H:i"); // set ip $ip = $_SERVER['REMOTE_ADDR']; $inhoud_mail = "===================================================\n"; $inhoud_mail .= "Praktijk Balanz contact formulier\n"; $inhoud_mail .= "===================================================\n\n"; $inhoud_mail .= $_SERVER['SCRIPT_URI'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Naam: " . $_POST['naam'] . "\n"; $inhoud_mail .= "E-mail adres: " . $_POST['mail'] . "\n"; $inhoud_mail .= "Bericht:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['msggs'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Verstuurd op " . $datum . " via het ip " . $ip . "\n\n"; $inhoud_mail .= "===================================================\n\n"; // -------------------- // spambot protectie // ------ // van de tutorial: http://www.phphulp.nl/php/tutorials/10/340/ // ------ $headers = "From: " . $_POST['naam'] . " <" . $_POST['mail'] . ">"; $headers = stripslashes($headers); $headers = str_replace("\n", "", $headers); // Verwijder \n $headers = str_replace("\r", "", $headers); // Verwijder \r $headers = str_replace("\"", "\\\"", str_replace("\\", "\\\\", $headers)); // Slashes van quotes $_POST['onderwerp'] = str_replace("\n", "", $_POST['onderwerp']); // Verwijder \n $_POST['onderwerp'] = str_replace("\r", "", $_POST['onderwerp']); // Verwijder \r $_POST['onderwerp'] = str_replace("\"", "\\\"", str_replace("\\", "\\\\", $_POST['onderwerp'])); // Slashes van quotes mail($mail_ontv, $_POST['onderwerp'], $inhoud_mail, $headers); echo '

Uw e-mail is verstuurd !

'; } ?>

 

© Copyright 2009 - praktijk balanz.nl